La obesidad revisitada

Noviembre y las vacaciones ya están aquí. El verano es sólo un recuerdo y ya casi hemos terminado la temporada de huracanes. ¿Sabías que noviembre es el Mes de la Historia de la Aviación, el Mes de la Protección de la Seguridad Infantil, el Mes Nacional de la Concienciación sobre la Adopción y el Mes de los Amantes de la Mantequilla de Cacahuete? También es una de las fiestas más importantes para los estadounidenses, Acción de Gracias. El enfoque de esta fiesta parece perderse en el alboroto de las ventas del Viernes Negro. Sin embargo, tomémonos este tiempo para contar nuestras bendiciones y dar gracias por vivir en un país de libertad, ganada con el derramamiento de sangre de quienes dieron su vida para preservar nuestro modo de vida. Demos gracias también por nuestra salud, nuestras familias, nuestro estilo de vida y por las oportunidades que se nos presentan por vivir en Estados Unidos. Demos gracias dando y ayudando a los menos afortunados.

En esta E-Carta de noviembre, presentamos información sobre la Obesidad, nuestra pregunta Pregúntale al Doc se refiere a mentir sobre las solicitudes universitarias, y nuestro correo electrónico del mes trata sobre cómo tratamos a las personas. Esperamos que la información adjunta te resulte útil. Como siempre, agradecemos tus preguntas y comentarios.

Supervisor cualificado. El Dr. Joel Kimmel ha sido certificado recientemente por el Estado de Florida para supervisar a consejeros de salud mental que buscan supervisión para cumplir los requisitos de licencia en Florida. Si tú o alguien que conoces necesita un supervisor cualificado para cumplir estos requisitos, ponte en contacto con el Dr. Kimmel para obtener más información.

Acaparamiento: Te invitamos a visitar el blog de Denise Champagne sobre sus experiencias trabajando con JZ, un acaparador. Sus reflexiones y fotos de la casa de JZ están publicadas en el siguiente sitio: http://a-hoarders-journey.blogspot.com. Creemos que te resultará muy interesante y puedes enviar tus pensamientos y comentarios directamente a Denise.

Asesoramiento a bajo coste: Denise Champagne ha obtenido su máster en asesoramiento y obtendrá sus horas para obtener la licencia bajo la supervisión del Dr. Kimmel. Por ello, podemos ofrecer asesoramiento a bajo coste. Está atendiendo a algunos pacientes y está disponible para nuevos pacientes. Si tú o alguien que conoces necesita asesoramiento pero no puede permitírselo, llama a la consulta y pregunta por Denise. Todo tratamiento proporcionado por Denise será revisado y supervisado por el Dr. Kimmel.

Curso de Educación de Padres y Estabilización Familiar. Hemos sido certificados por el Departamento de Niños y Familias del Estado de Florida para ofrecer el Curso de Educación de Padres y Estabilización Familiar. Esta clase de 4 horas, a veces denominada Clase sobre el Divorcio, es obligatoria por ley para los padres divorciados con hijos. El objetivo de este curso es enseñar a los padres los efectos que tiene el divorcio en los niños, disminuir el impacto de las transiciones difíciles y mejorar la forma en que se comunican entre sí y con sus hijos. Nuestro curso se imparte en directo y en grupos reducidos. Para más información, ponte en contacto con nuestra oficina en el 954 755-2885.

Nuestra E-Carta de este mes vuelve a tratar el tema de la obesidad, que fue el tema central de nuestra E-Carta de agosto de 2009. Nos pareció importante volver a tratar este enorme problema, ya que está empeorando en nuestra sociedad. Ya sea debido al estrés de nuestra economía, al miedo generado por nuestros medios de comunicación, a las porciones sobredimensionadas de comida servida o a que nuestra sociedad es cada vez más perezosa y sedentaria, la obesidad va en aumento.

La obesidad es mucho más que el sobrepeso. Sin embargo, ambas son el resultado de un desequilibrio energético, claramente definido como ingerir demasiadas calorías y no hacer suficiente ejercicio para quemarlas. El exceso de calorías se almacena en forma de grasa que se acumula con el tiempo. El peso corporal de una persona es el resultado de su composición genética, su tasa metabólica, sus comportamientos de estilo de vida, su entorno y su cultura. La obesidad se define como tener un IMC superior a 30.

Las investigaciones indican que aproximadamente 1/3 de los adultos estadounidenses son obesos. En 2000, ningún estado tenía una prevalencia de obesidad del 30% o más, mientras que en 2010, 12 estados tenían tasas de obesidad superiores al 30%. En 2008, los costes médicos asociados a la obesidad ascendieron a 147.000 millones de dólares. Entre los problemas de salud relacionados con la obesidad están la hipertensión, las enfermedades cardiacas, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes de tipo 2, el cáncer, la depresión, el aislamiento y la baja autoestima. Los problemas cotidianos de la obesidad incluyen falta de aire, aumento de la sudoración, dificultad para dormir, sensación de mucho cansancio, dolores de espalda y articulaciones, y disminución de la movilidad personal.

La obesidad suele desarrollarse con el tiempo debido a una mala alimentación, malas elecciones de estilo de vida y, hasta cierto punto, a la genética. Esto incluye comer demasiada comida rápida, no comer suficiente fruta y verdura, beber demasiado alcohol, comer mucho fuera de casa, comer grandes porciones y comer por comodidad para adormecer sentimientos dolorosos. La falta de ejercicio físico es otro factor muy importante. Muchas personas llevan un estilo de vida sedentario en el que trabajan en un escritorio y llegan a casa para ver la televisión o estar con el ordenador. Rara vez hacen mucho ejercicio, a menos que se comprometan a hacer ejercicio o a practicar un deporte. El Ministerio de Sanidad recomienda que los adultos realicen al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada a la semana.

Si quieres perder peso y no eres candidato o no quieres someterte a una operación de bypass gástrico, tienes que comprometerte abierta y honestamente contigo mismo a cambiar tus pautas de alimentación y actividad. El objetivo es perder peso para mejorar tu salud y tu estado mental. La mejor forma de tratar la obesidad es reducir la cantidad de calorías que comes y hacer más ejercicio. Una dieta sana debe incluir al menos cinco raciones de fruta y verdura al día y alimentos bajos en grasas, calorías y azúcares añadidos. Incorpora la actividad física a las rutinas diarias. Da pasos, aparca más lejos para tener que andar más, apúntate a un gimnasio y sigue un programa de ejercicios. Considera la posibilidad de practicar un deporte e intenta montar en bicicleta, correr, nadar o simplemente caminar varias veces a la semana.

Te ofrecemos la siguiente información sobre la Obesidad:

• La obesidad se ha definido como una condición médica en la que el exceso de grasa corporal tiene un efecto adverso sobre la salud y conduce a la muerte o a un aumento de los problemas de salud
• El IMC o Índice de Masa Corporal es una métrica que compara el peso y la altura; un IMC >30 es obesidad, un IMC entre 25 y 29,9 es sobrepeso
• Aproximadamente 1/3 de los adultos estadounidenses son obesos y ningún estado ha alcanzado el objetivo nacional de reducir la obesidad en un 15% para 2010; 12 estados tienen un porcentaje de obesidad superior al 30%.
• La obesidad suele estar causada por una ingesta excesiva de alimentos, una actividad física insuficiente, la genética, los trastornos endocrinos, los medicamentos y los trastornos de la salud conductual.
• La edad también es un factor de obesidad, ya que a medida que envejeces, la capacidad del cuerpo para metabolizar los alimentos se ralentiza y necesitas menos calorías para mantener tu peso.
• Las mujeres tienden a tener más sobrepeso que los hombres, ya que queman menos energía en reposo y necesitan menos calorías para mantener su peso
• Emocionalmente, muchas personas comen en exceso en respuesta a la ansiedad, la depresión, la ira, la frustración, el aburrimiento, la soledad y la sobrecarga de estrés
• Las causas de la obesidad relacionadas con el estilo de vida incluyen comer demasiada comida rápida y procesada, beber demasiado alcohol, comer porciones demasiado grandes y no hacer suficiente ejercicio físico
• Ser obeso aumenta las probabilidades de padecer enfermedades cardíacas, diabetes de tipo 2, apnea del sueño, cáncer y artrosis
• Los costes médicos en 2008 asociados a la obesidad se estimaron en 147.000 millones de dólares
• La obesidad tiende a ser hereditaria (genética), aunque los factores ambientales, como las actividades del estilo de vida y los alimentos que se consumen, son factores importantes
• La Ecuación del Equilibrio Calórico describe la obesidad y el sobrepeso como resultado de un desequilibrio energético; ingerir demasiadas calorías y no realizar suficiente actividad física
• Aumentarás de peso, es decir, estarás en Exceso Calórico si comes más calorías de las que tu cuerpo está utilizando y almacenarás esas calorías extra en forma de grasa, lo que provocará un aumento de peso
• Las personas obesas a menudo se enfrentan a prejuicios/discriminación en situaciones sociales, en el trabajo y en la escuela, y suelen sentirse rechazadas, deprimidas y avergonzadas
• En los niños, la obesidad puede provocar hipertensión y enfermedades cardiovasculares, problemas respiratorios, problemas articulares, enfermedad hepática grasa y problemas emocionales como baja autoestima, aislamiento y depresión.
• El entorno y el comportamiento son las mayores áreas de prevención/tratamiento de la obesidad
• La pérdida de peso exitosa y permanente se consigue aumentando la actividad física, cambiando cómo y cuándo comes, y modificando tu comportamiento

• Comprométete a perder peso, mantén la motivación y considera un éxito cada kilo perdido
• Reduce el tiempo sedentario dedicado a ver la televisión y a estar en el ordenador
• Incorpora la actividad física a las rutinas diarias, como subir escaleras, aparcar más lejos de tu destino y permanecer de pie en lugar de sentado
• Come alimentos bajos en grasas, calorías y azúcares añadidos
• Come al menos 5 raciones diarias de fruta y verdura en porciones de tamaño razonable
• Haz ejercicio regularmente y practica cualquier deporte, incluidos los bolos
• Busca ayuda profesional si tienes dificultades para comprometerte y perder peso

LW escribe: Hace poco descubrí que mi hija de 18 años me mintió. Me dijo que había presentado 4 solicitudes universitarias y hemos estado comprobando cada día si la habían aceptado en alguna de las escuelas. Teníamos muchas esperanzas y bromeábamos sobre dónde viviría en cada una de las universidades. Ayer descubrí que había mentido y que no había rellenado ni una sola solicitud. Me siento tan traicionada y herida y estoy tan enfadada. ¿Cómo debo afrontar esto para que mi enfado no le impida rellenar las solicitudes y presentarlas?

Responde el Dr. Joel Kimmel: Aquí hay varias cuestiones que se han enredado. Tu enfado con ella por sentirse herida está justificado y probablemente te gustaría castigarla para darle una lección. De hecho, se merece alguna consecuencia. Sin embargo, hay que ser consciente de la posibilidad de que el castigo y tu enfado la afecten negativamente y la lleven a no presentar las solicitudes. Otra cuestión es la importancia de presentar las solicitudes antes de sus plazos y por qué ella no lo hizo pero te dijo que sí lo había hecho.

Las cuestiones que se plantean aquí son la honradez, la confianza, la dilación, las relaciones paterno-filiales y si realmente quiere ir a la universidad. Lo que hace falta es una comunicación abierta y sincera en un entorno seguro, para que tu hija pueda decirte por qué no hizo las solicitudes y por qué te dijo que sí las había hecho. ¿Está siendo pasivo-agresiva? ¿Tiene miedo de decepcionarte? ¿Se está rebelando de alguna manera? ¿Tiene miedo de dejar su casa, sus amigos y su entorno familiar? ¿O hay otras razones? Si te enfadas con ella, probablemente se cerrará en banda y no hablará contigo. Contener tu ira puede ser bastante difícil de hacer. Sin embargo, si eres capaz de mantener esta conversación, los dos podréis aprender mucho el uno del otro. Si esta conversación tiene éxito, tú y ella sabréis por qué no hizo las solicitudes y te mintió. Una vez conocido, se puede eliminar este obstáculo y completar las solicitudes. Aún así, hay que aplicar una consecuencia, pero no por enfado. Podrías considerar la posibilidad de incluir a un profesional de la salud mental en esta conversación para que el entorno siga siendo seguro para la comunicación. Buena suerte.

Si quieres seguir hablando de esto, puedes llamarme al (954) 755-2885.

Nos gustaría dar las gracias a Al H. por enviarnos el siguiente correo electrónico:

Cinco lecciones sobre la forma en que tratamos a las personas

1 – Primera lección importante: Señora de la limpieza
Durante mi segundo mes de universidad, nuestro profesor nos hizo un examen sorpresa. Yo era una estudiante concienzuda y había superado las preguntas sin problemas hasta que leí la última: «¿Cuál es el nombre de pila de la mujer que limpia la escuela?». Seguramente se trataba de una broma. Había visto a la mujer de la limpieza varias veces. Era alta, morena y de unos 50 años, pero ¿cómo iba a saber su nombre? Entregué mi trabajo, dejando la última pregunta en blanco. Justo antes de terminar la clase, un alumno preguntó si la última pregunta contaría para la nota del examen. «Por supuesto», dijo el profesor. «En vuestras carreras conoceréis a muchas personas. Todas son importantes. Merecen vuestra atención y cuidado, aunque lo único que hagáis sea sonreír y decir «hola»». Nunca he olvidado esa lección. También supe que se llamaba Dorothy.

2 – Segunda Lección Importante: Recogida bajo la lluvia
Una noche, a las once y media de la noche, una mujer afroamericana mayor estaba de pie en el arcén de una carretera de Alabama, intentando soportar una fuerte tormenta. Su coche se había averiado y necesitaba desesperadamente que la llevaran. Empapada, decidió hacer señas al siguiente coche. Un joven blanco se detuvo para ayudarla, algo inaudito en aquellos conflictivos años sesenta. El hombre la puso a salvo, la ayudó a conseguir asistencia y la metió en un taxi. Parecía tener mucha prisa, pero anotó su dirección y le dio las gracias. Pasaron siete días y llamaron a la puerta del hombre. Para su sorpresa, le entregaron en casa un televisor en color de consola gigante. Llevaba adjunta una nota especial. Decía así «Muchas gracias por ayudarme en la carretera la otra noche. La lluvia no sólo me empapó la ropa, sino también el ánimo. Entonces apareciste tú. Gracias a ti, pude llegar a la cama de mi marido moribundo justo antes de que falleciera… Que Dios te bendiga por ayudarme y por servir desinteresadamente a los demás. «Atentamente, Sra. de Nat King Cole.

3 – Tercera Lección Importante: Acuérdate siempre de los que sirven
En los tiempos en que un helado costaba mucho menos, un niño de 10 años entró en la cafetería de un hotel y se sentó en una mesa. Una camarera le puso delante un vaso de agua. «¿Cuánto cuesta un helado?», preguntó. «Cincuenta céntimos», respondió la camarera. El niño sacó la mano del bolsillo y estudió las monedas que llevaba. «¿Cuánto cuesta un plato de helado?», preguntó. Ya había más gente esperando mesa y la camarera se impacientaba. «Treinta y cinco céntimos», respondió bruscamente. El niño volvió a contar las monedas. «Tomaré el helado solo», dijo. La camarera trajo el helado, puso la cuenta sobre la mesa y se marchó El niño se terminó el helado, pagó a la cajera y se marchó. Cuando la camarera volvió, empezó a llorar mientras limpiaba la mesa. Allí, colocados ordenadamente junto al plato vacío, había dos monedas de cinco céntimos y cinco de cinco centavos. No podía comerse el helado, porque tenía que quedarle lo suficiente para dejarle propina.

4 – Cuarta Lección Importante: El obstáculo en nuestro camino
En la antigüedad, un rey hizo colocar una roca en una calzada. Luego se escondió y observó para ver si alguien retiraba la enorme roca. Algunos de los mercaderes y cortesanos más ricos del rey pasaron por allí y se limitaron a rodearla. Muchos culparon en voz alta al rey por no mantener despejados los caminos, pero ninguno hizo nada por quitar la piedra de en medio. Entonces llegó un campesino cargado de verduras. Al acercarse al peñasco, el campesino dejó su carga y trató de apartar la piedra a un lado del camino. Tras muchos empujones y esfuerzos, por fin lo consiguió. Después de recoger su carga de verduras, el campesino vio un monedero tirado en el camino, donde había estado la roca. El monedero contenía muchas monedas de oro y una nota del Rey que indicaba que el oro era para la persona que retirara la roca del camino. El campesino aprendió lo que muchos de nosotros nunca comprendemos: Todo obstáculo representa una oportunidad para mejorar nuestra condición.

5 – Quinta lección importante: Dar cuando cuenta
Hace muchos años, cuando trabajaba como voluntaria en un hospital, conocí a una niña llamada Liz que padecía una enfermedad rara y grave. Su única posibilidad de recuperación parecía ser una transfusión de sangre de su hermano de 5 años, que había sobrevivido milagrosamente a la misma enfermedad y había desarrollado los anticuerpos necesarios para combatirla. El médico explicó la situación a su hermano pequeño y le preguntó si estaría dispuesto a donar su sangre a su hermana. Le vi dudar sólo un momento antes de respirar hondo y decir: «Sí, lo haré si eso la salva». A medida que avanzaba la transfusión, se tumbó en la cama junto a su hermana y sonrió, como todos nosotros, al ver que el color volvía a su mejilla. Entonces su rostro palideció y su sonrisa se desvaneció. Miró al médico y le preguntó con voz temblorosa: «¿Empezaré a morir enseguida?». Como era pequeño, el chiquillo había entendido mal al médico; pensaba que iba a tener que dar a su hermana toda su sangre para salvarla.